病例46：自幼贫血20余年，每遇“上感”加重

患者男性， 35岁，于2012年3月7日入院。因此，问诊目的应关注出现贫血症状的诱因（原因） 、发病时主要症状及特点、伴随症状、重点围绕诊治经过等问题，并注意左下肢活动障碍的临床表现，以了解贫血性疾病与左下肢活动障碍有无关联。1 .最初出现贫血症状时的主要特点20余年前因面色苍白、乏力，伴食欲缺乏，当地医院检测血常规示：血红蛋白量达40g/L左右，输血改善贫血。通过问诊可明确，患者病史特点符合遗传性溶血性疾病— — —中间型地中海贫血的临床表现，且影像学检查提示髓外造血组织增生明显，考虑左下肢活动障碍与髓外造血组织增生有关。应在体格检查时重点注意地中海贫血的特征，并通过实验室检查和影像学检查寻找进一步诊断的证据。