[病例]三、体格检查：面色苍白，双手指间关节胀痛

贫血貌，营养中等。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，双肺叩清音，呼吸音清晰。腹软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。双手腕关节、指间关节轻度肿胀，近端指关节压痛、呈轻度尺侧偏曲。生理反射存在，病理反射未引出。小细胞低色素贫血主要见于缺铁性贫血、慢性病贫血、地中海贫血/血红蛋白病、铁粒幼细胞贫血和铅中毒，与铁代谢和血红蛋白合成异常相关。有“类风湿性关节炎”病史，口服铁剂治疗反应不佳，因而，其小细胞低色素贫血更应首先考虑常见的缺铁性贫血和慢性病贫血，进行铁代谢指标和炎症细胞因子检测。