[病例]13﹒高热3个月的伤寒并发脾脓肿

高热3个月，腹上区痛2个月，3天前发热42℃，腹上区稍膨满，肝、脾触诊不满意，左腹上区有触痛和轻度肌紧张。脓腔3.5cm × 3cm × 2 ﹒ 5cm，做脾切除，病理诊断脾脓肿。术后3天仍持续高热，以后转弛张热。血培养生长伤寒菌，肥达反应H、O均1 ∶ 400（＋）。出院诊断伤寒菌败血症伴脾脓肿。点滴体会：①伤寒性脓肿是伤寒少见而可见的并发病，可发生于全身各脏器，也包括脾脏。伤寒性脓肿白细胞可偏高,热程迁延。本例如无血培养(+)支持并明确了诊断,恐仍诊断不清。