[病例]23﹒伤寒诊断根据虽然不足但可确诊为伤寒菌脑膜炎

住院次日检查脑脊液无色透明、45滴／分、潘氏试验（＋ ＋ ＋）、细胞数512 × 106／L（其中白细胞195 × 106／L）、糖3 ﹒ 2mmol／L，抗酸菌、墨汁染色、隐球菌均为（－），但培养生长伤寒菌。肥达反应4次均（－），骨髓3次培养均未生长伤寒菌。临床诊断伤寒菌脑膜炎。讨论：本例起病即有头痛，相继呕吐，检查有脑膜刺激症状，脑脊液培养生长伤寒菌，可明确诊断为伤寒菌脑膜炎。结合肝、脾不大，伤寒的临床表现不明显，作为伤寒实不典型，有人称此种脑膜炎为“原发性伤寒菌脑膜炎”。但通过这1实例，有必要在脑膜炎的鉴别诊断中，把伤寒菌感染也作为病原菌之一，甚而不论临床表现有无明确的伤寒病的诊断依据。