案例十五

患者，男， 64岁，腰部及右髋部疼痛不适3个月。恶性肿瘤不论是癌或者肉瘤都可以转移到骨内，骨转移瘤的发生率高于原发恶性骨肿瘤，其中以癌发生骨转移多见，占80% ～ 90% ，以肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌多见。成骨型骨转移较少见，以来源于前列腺、乳腺、胃肠道的黏液癌、鼻咽癌、膀胱癌多见，绝大多数来源于前列腺，占80% ～ 90% ， X线和CT表现为象牙骨质、棉絮状、毛玻璃状或日光放射性密度增高。全身骨显像可以全面分析判断骨转移病灶，对可疑病变及临床感兴趣骨骼可以进一步行局部SPECT/CT融合显像判断病变性质及与相邻结构关系，为进一步临床治疗提供证据，同时也可以借助核素骨显像评价治疗效果。