[治疗]第六节：腹腔镜右侧二次肾蒂淋巴管结扎术

患者女， 62岁，因“右侧肾蒂淋巴管结扎术后6年，乳白色尿再发4个月”入院。6年前因“乳糜尿”行后腹腔镜右侧肾蒂淋巴管结扎术。术前尿常规尿潜血＋ ，尿蛋白＋ ＋ ＋ ， B超和CT均提示两肾、输尿管、膀胱未见异常。术前膀胱镜检查见右侧输尿管口喷白色液体，其他常规检查及心肺功能未见明显异常。初步诊断： ①乳糜尿。肾蒂淋巴结结扎术是治疗乳糜尿的最有效方法，近年来腹腔镜手术开展越来越多，术后同侧复发的病例也不少见，笔者分析可能与以下因素有关： 1 .腹腔镜手术开展初期，部分术者对肾门部腔镜下的解剖不熟悉，或者操作的熟练程度欠佳，肾门部。手术结束前将肾脏固定在腰肌上,术后卧床休息1周防止肾脏下垂。