[治疗]第五节：腹腔镜右侧肾移植术后输尿管癌根治术

患者女，因“右肾移植术后5年，无痛性肉眼血尿1个月”入院。患者5年前因“尿毒症”接受右肾移植手术，术后口服抗排异药物。入院前血肌酐154 μ mol ／ L ，血常规红细胞＋ ＋ ＋ ＋ ，泌尿系CT检查：右侧输尿管上段及肾脏重度积水，移植肾无明显积水，考虑右侧输尿管梗阻：输尿管肿瘤首先考虑（图1 ? 5 ? 1 ～图1 ? 5 ?4 .本术式最大的优势在于处理输尿管下段：由于解剖的关系，输尿管位于移植肾的内侧靠近腹膜侧，经腹腔途径手术首先暴露输尿管和髂内动脉，能够避开移植肾输尿管及其血管，避免移植肾受手术的干扰。同时，腹腔镜下放大的手术视野也为更加精准的手术提供了良好的条件。