[病例]8.打破常规思维，透过迷雾寻找真相——发热、心功能不全、主动脉瓣反流

患者，男性， 56岁，主因“发现主动脉瓣反流7年，间断发热1个月，喘憋3天”于2011年5月25日急诊留院观察。患者7年前体检时行超声心动图检查发现主动脉瓣反流，当时无自觉症状，无胸闷、憋气，无乏力、晕厥、黑矇等症状，患者未予重视，未特殊诊治。1个月前患者无明显诱因出现发热，下午明显，不伴寒战，体温波动于38 ～ 39 ℃之间，稍有咳嗽，无明显咳痰、咯血、心悸、皮疹及关节肿痛、头晕、胸痛、腹痛等症状，无膀胱刺激征或排尿困难。予以毛花苷丙、磷酸二酯酶抑制剂等强心，硝普钠扩血管、间断利尿治疗后，喘憋症状无缓解，遂于笔者医院急诊就诊。作为一名急诊科医师，应该熟悉常见疾病、严重疾病，同时也要对少见疾病保持足够的警惕性。