[病例]12﹒隐球菌病累及多处骨组织

1988年6月做胆囊手术前发现蛋白尿。11月检查证实大量蛋白尿，诊断“狼疮性肾病”，经长期服用泼尼松，蛋白尿控制在1～3g／24h。相继发生背部、肩胛下区、右髂前上棘、胸壁两侧钝痛，无红、肿及压痛，夜间亦有畏寒、发热38℃左右。入院后手术发现右胸8～10肋骨质破坏，胸10肋病理骨折，从局部引流出奶酪样脓汁近100ml，右髂骨亦破坏引出脓汁60ml。两处病理均诊断新型隐球菌骨髓炎。长期使用糖皮质激素的病人出现骨质改变时，应想到本病，细菌学检查或骨活检容易诊断。