病例78：中年男性,胸闷、气短

男性, 48岁。主因“胸闷、气短10年,加重5个月”于2013年5月17日入院。经食管超声心动图可克服经胸超声心动图图像受肺气肿、肥胖、胸廓畸形等因素影响的局限,全面、实时观察血栓的形态、大小、内部回声、范围、活动时形态变化以及对瓣膜影响等,对心脏血栓诊断优于其他检查手段。依据此病例临床特点,得到以下启示： ①该病例提示超声心动图医生,左心室附壁血栓也可见于心肌回声正常、无室壁瘤形成、整体心脏功能正常且仅局部室壁运动减弱部位。必要时需行经食管超声心动图,可大幅提升左心室血栓检出率,利于指导临床治疗,减少左心室血栓继发周围循环栓塞。