病例82：青年男性,发现心前区粗糙收缩期杂音

男性, 22岁。主因“入职体检发现胸骨左缘心前区3 / 6级较粗糙收缩期杂音”入院。基于临床经验,一般状况良好的心前区单纯性收缩期杂音患者多为单纯心内间隔缺损以及单纯肺动脉瓣膜或主动脉瓣膜狭窄,如果进一步分析收缩期杂音的最响部位、肺动脉瓣区第二音响度和主动脉瓣区第二音响度,基本可明确鉴别。本病例诊断经过提示临床和超声心动图医生： ①左心室异位腱索可引起明显心前区收缩期杂音,患者可以不伴临床症状或心电图异常改变.超声心动图明确伴症状患者存在心腔内梗阻,对β受体阻滞剂治疗具有指导意义,对优化高血压伴心腔内梗阻患者的药物选择至关重要。