[病例]第七章：心包病变

男性, 17岁。门诊初次超声心动图未发现可解释多浆膜腔积液的病变,但既往当地医院胸部CT可见心包不规则增厚,因此建议复查超声心动图,以明确有无缩窄性心包炎,确定下一步治疗方案。门诊超声心动图虽无病因学提示,但入院后复查超声心动图显示心包不规则增厚、回声增强,室间隔运动异常,双心房轻度扩大,心脏舒张受限,考虑缩窄性心包炎( constrictive pericarditis , CP )可能性大。超声心动图是无创、便捷的诊断技术,能够实时、直观显示心包和心脏的形态学改变,多普勒超声心动图可评估心脏血流动力学变化,常规及组织多普勒等新技术能够评价整体、局部心肌功能,因此对诊断与鉴别诊断缩窄性心包炎起着举足轻重的作用,并可为制订治疗策略发挥关键作用。