病例87：中年男性,活动性胸闷、气短

男性, 54岁。主因“活动性胸闷、气短2年,加重2周”入院。2年前上呼吸道感染后出现活动性胸闷、气短,休息后逐渐缓解,伴颜面水肿、咳嗽、咳灰白色黏痰,无心悸、乏力,无胸痛、大汗,无头痛、头晕、晕厥,无食欲下降、恶心、呕吐,夜间可平卧入眠。患者为中年男性,主要表现为活动后胸闷、气短,有大量吸烟史,心电图证实心房颤动,当地医院发现颈动脉粥样斑块并按“冠心病”治疗“有效” ,所以首诊医生先入为主地考虑冠心病、缺血性心肌病、心房颤动。超声心动图诊断要根源于临床,超声心动图医生要同临床医生一样,通过参考问诊、体格检查和辅助检查,把握临床诊断方向,不要受临床医生影响而先入为主,尤其在超声心动图探及已有临床诊断无法解释的可疑征象时。