病例92：中年男性,右颈部淋巴结肿大

男性, 48岁。主因“发现右颈部淋巴结肿大6个月”入院。据报道,假性室壁瘤手术治疗患者死亡率为23% ,非手术治疗患者的死亡率为48% ,故目前建议一旦明确诊断,应尽早手术治疗。室壁瘤的临床表现与假性室壁瘤相同,常见并发症为慢性心力衰竭、血栓栓塞事件、室性心律失常,甚至室壁瘤破裂致死亡等,也与假性室壁瘤相同,均不能作为鉴别诊断的依据。尽管有学者认为病理组织学是诊断假性室壁瘤诊断的“金标准” ,但从本病例不难看出,对于典型假性室壁瘤且无瘤内血栓形成患者,只要图像质量可靠,彩色多普勒超声心动图完全可以确诊。再有,对于心肌梗死病史患者,单纯心电图是不够的,务必复查超声心动图。