男性, 86岁。主因“间断胸闷20余年, 7小时前一过性意识丧失”收入院。S形室间隔患者超声心动图可特征性表现为室间隔基底部增厚并突入左心室流出道,同时增厚的室间隔使室间隔与主动脉间夹角变小。本例患者因急性冠状动脉综合征入院,医生应首先考虑收缩期杂音可能原因为乳头肌功能不全或腱索断裂,但该患者杂音特点与乳头肌功能不全杂音相反,胸闷、憋气发作时杂音减弱而心力衰竭缓解后增强,且两次超声心动图均未发现节段性室壁运动异常.3 .快速心室率有时会影响超声心动图医生对超声心动图多普勒血流的分析,保存图像、逐帧缓慢回放有助于细致观察。
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