病例96：中年男性口服阿莫西林突发意识丧失伴胸痛

男性, 47岁。主因“发作性意识丧失1次伴胸痛7个月余”于2013年1月4日入院。患者于7个月余前因“咽部不适”自行口服“阿莫西林”后感胸部冷汗, 3 ～ 5分钟后出现意识丧失。1 .本例患者为何口服阿莫西林后出现意识丧失?口服阿莫西林引起过敏性休克的报道屡见不鲜,阿莫西林诱发过敏性休克的时间窗多为服药后5 ～ 30分钟,最快者可发生于用药后1分钟。左心室心尖部室壁瘤易诊断,如果收缩末期左心室心尖部横径大于基底部横径伴收缩期心尖部向外膨出,或前降支远端闭塞导致心尖节段性心肌变薄伴收缩期呈“鹰嘴样”膨出,超声心动图医生均应该考虑心尖部室壁瘤形成。疏漏必将影响患者预后,这一教训应引起临床医生和超声心动图医生重视。