病例99：青少年女性,反复发热伴胸闷、气短

主因“反复发热4年,活动后胸闷、气短7个月”入院。针对原发病治疗,继续目前激素治疗,并缓慢减量,同时加用复方环磷酰胺、羟氯喹及阿司匹林治疗。超声心动图显示左心室室壁运动非普遍性减低,而呈节段性异常,如果以左心室16段分段法分析,左心室侧壁、后壁运动异常提示回旋支受累,左心室下壁、后间隔基部运动减低及下壁室壁瘤形成提示右冠状动脉受累,因此仅从超声心动图已明确患者可能存在冠状动脉多支病变。超声心动图虽不能直接显示冠状动脉病变的程度,但通过观察节段性左心室壁运动异常的部位与分布规律,可疑间接推断冠状动脉受累范围,为临床医生进一步明确诊断提供关键线索。