[病例]第九章：其他心血管疾病

主因“动脉导管未闭缝扎术后14年,阵发性心悸6年,加重两天” ,于2011年9月18日入院。原因一：心脏术后室壁瘤形成可能与术中经左心室心尖部排气有关,即左心室心尖排气后缝线间咬合处心肌局灶性梗死或缝线断裂,致使左心室心尖部局部心肌薄弱或瘢痕形成,随着范围逐渐扩大,心肌变薄并呈瘤样向外膨出,最终形成左心室心尖部室壁瘤。临床医生和超声心动图医生均需警惕心脏手术可能导致左心室心尖部室壁瘤形成,针对可能原因,应采取缩短心脏停搏时间、围术期心肌保护、缓解心肌缺血-再灌注损伤/冠状动脉痉挛,或考虑其他路径行左心室通气等措施规避相应风险。