[病例]第八章：心力衰竭

主因“反复胸闷、气促5年,加重20天”于2014年1月2日入院。本例患者入院超声心动图显示整体室壁运动减弱,同时存在更严重的节段性室壁运动减弱,虽治疗后左心室舒张末期容积、左心室射血分数均有改善,但超声心动图仍显示节段性室壁运动异常。缺血性心肌病(缺血性心力衰竭)是冠心病的一个临床类型,病变后期可出现明显心脏扩大,临床症状、体征与扩张型心肌病极其接近,应注意鉴别。本病好发于中老年人,常有胸闷、心绞痛病史、超声心动图常存在心腔扩大伴局部室壁变薄、膨出及节段性室壁运动减弱(即非均匀性室壁运动) 。结合冠状动脉造影、心脏CTA检查,可以明确诊断并及时治疗。