病例93：老年男性,间断胸闷、胸痛持续加重

男性, 63岁,主因“间断胸闷6个月余,胸痛持续加重3小时”于2014年9月29日入院。据文献推测,心肌内夹层血肿、假-假性室壁瘤、心外膜下室壁瘤、假性室壁瘤、室间隔破裂、游离壁破裂,其实都属于同一疾病谱的不同病理时期。对于心肌梗死患者,超声心动图可判断节段性收缩异常,对再发胸痛而不伴ST段改变患者,更要注意室壁运动减弱处局部心肌层有无异常,结合多普勒超声,必要时应用造影方法还可及时发现更为早期的病理状态,对心脏破裂早期及时有效治疗、选择适当手术时机、挽救更多患者生命至关重要。