[病例]7﹒侵袭性肺、脑烟曲菌病拟诊金葡菌败血症

高热、头痛、大量脓性痰15天，抗菌治疗无效加重，抽搐3天入院。由于大量脓痰、毒血症症状、皮肤及粘膜出血点，拟诊“金葡菌败血症”，修正诊断侵袭性肺、脑烟曲菌病。经两性霉素B静滴及雾化吸入、口服伊曲康唑、调整免疫功能，虽开始副反应较大，但1周体温下降、2周正常，肺、脑病灶有所吸收。播散侵袭性曲菌病多发生于免疫功能低下的病人，当然也可发生于健康人，肺感染多似一般细菌性肺炎，进一步扩展导致周身多脏器感染、曲菌败血症。感染疾病的病原学诊断十分重要，本例侵袭性烟曲菌病应属重症，获得有效的治疗控制转危为安，借助于不被重视的痰培养，有经验吸取。