案例3－10：医院“以药养医”的无奈与弊端

沈老师退休3年，因糖尿病困扰常需到医院开药、就诊。近年花园对面开了一社区卫生服务中心，听居委会说，常见病、小病不需到大医院去挤了，直接到社区医院就行了。她说明来意，希望医师按大医院开的药方给其开药。两周后她感到尿频、尿急，她知道又是老年性尿道炎发了，找到曾在大医院就诊过的治疗方案，拟继续到社区配药治疗，但社区医师说：有一种抗生素这里没有，但有同类的，行吗？发现药店的几种药比医院便宜，顺便问了一下降糖药，也比社区医院便宜。但其有损于医院及医师形象，也不利于医患关系的和谐，需要国家、医院和公众共同参与和改变。