[文献资料]案例3－12：慢病管理的利益冲突

在某些地区，慢性病的管理存在着“大医院争着看，小医院接不住”的现象。慢性病患者的管理应该在社区、村镇医疗机构还是在三级医院？出现这种现象的原因主要有： ①目前国家对公立医院的投入越来越少，补偿的经费只占医院支出的很小一部分，其余全部都要靠自负盈亏（相比较，新加坡的公立医院政府投入达92% ） ，因此我国的大医院在运营中不得不考虑经济问题，很难放下慢性病管理这块“蛋糕” 。慢性病管理是一个庞大的系统工程，应通过以慢性病防治为切入点，建立分级诊疗制度，引导群众科学有序就医，强化对慢性病诊治的规范管理。