案例3－9：分级诊疗制度下医学教育和医疗资源分布失衡的困境

患者，男， 68岁， 2015年3月20日，给亲戚家帮忙盖房过程中，在爬两米高的梯子时因没有站稳不慎摔下。当天下午，患者出现昏迷，亲戚咨询医师是否需要转院，医师告知，如果转入上级医院报销比例会很低，问题又不严重，不需要转院，第二天无大碍就可出院。夜间患者仍处于昏迷状态，且头部仍有出血，亲戚感觉患者病情严重，随强行将患者转入市中心医院，经医师检查患者出现严重的大面积颅内出血，腰部有明显损伤，立即进入重症监护室救治，其间患者发生几次病危，医院先后进行了脑外科手术、气管切开术和腰部手术， 2个月后。患者转入普通病房继续治疗。7月初，患者出院回家休养。应采取综合措施纠正医学教育和医疗资源分布失衡。