[病例]2﹒逍遥性低热、腹上区隐痛的胰腺结核

3个月前开始腹上区隐痛、食欲差、发热38℃以下、发热时并不1个月来腹上区持续痛并渐加重，延及后腰部，并发觉腹上区发硬，收住普通外个人及家族结核病史，T37.4℃、P78次／分，营养差，巩膜无黄染，淋巴结、不大。取肿块及淋巴结冷冻切片，病理诊断胰腺结核，淋巴结结核可见干酪坏死病灶。讨论：依腹上区疼痛向背部放散、局部肿块呈横行条状、无活动性、局部有血管性杂音、低热、血沉加速、血淀粉酶增高、B超示胰腺增大，拟诊胰腺结核或肿瘤，经手术病理诊断为胰腺结核。病理检查除胰腺结核结节外，并见胰周淋巴结干酪样坏死改变，可认为临床上的低热与胰腺结核有关。