[病例]2﹒肾结核长期误诊为慢性肾盂肾炎

10年前开始尿频、尿急、尿痛，试温36℃，尿蛋白（±）、RBC2～3／HP、WBC15～20／HP、细菌培养阴性。诊断“急性尿路感染，经抗感染治疗尿检好转,但仍腰痛。静脉肾盂造影拟诊左肾结核、继发性肾盂积液。转外科做肾盂穿刺排泄造影，符合左肾结核脓肿形成。做左肾切除，见左肾呈大块状结节、13cm × 8cm × 6cm，病理诊断肾结核。分析教训：10年前起病，以后每年复犯，一直诊断慢性肾盂肾炎，最后经手术切除病肾，确诊为肾结核。综观10年病程，虽似有轻有重，但符合逐渐发展，缓慢加剧趋势，完全可以用肾结核解释。10年间如能注意到尿检抗酸菌简易的检查诊断方法，可能不致造成如此长期的误诊。