患者男性, 10岁,因“间断头痛2年,右半身活动不利1月余”于2011年12月收住北京协和医院诊治。患者2年前无明显诱因出现间断头痛,伴乏力、面色潮红,偶有恶心、呕吐,持续时间不详,可自行好转或服用索米痛片后好转,频率从每月数次至2 ~ 3个月一次不等,未监测血压。2011年11月无明显诱因再次出现头晕、头痛,并出现短暂意识障碍及大小便失禁,意识恢复后头痛症状逐渐加重,并逐渐出现右手持筷不能、右下肢无力及活动不利,就诊于当地医院,测血压209/180 mmHg ,血钾2.8mmol/L 。头颅CT示右侧基底核区脑出血,予积极降压(硝普钠、酚妥拉明、氨氯地平、卡托普利、利尿剂)后血压控制在130 ~ 140/110 mmHg 。腹部CT平扫、双肾动脉MRA未见异常。
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