[文献资料]59.非骨科手术患者静脉血栓栓塞症的预防原则有哪些？

VTE是外科手术患者常见的、可预防的死亡原因。对外科手术患者选择最佳血栓预防方案时，应考虑VTE发生的风险以及出血并发症，同时对每个个体充分权衡利弊。对于接受腹部盆腔肿瘤手术的高VTE风险患者，推荐在术后延长LMWH预防时间。对于中等至高VTE风险的患者，如果同时存在较高的大出血风险或者出血并发症后果非常严重，建议应用机械预防，直到出血风险降低，可以改用药物预防。Caprini评分系统是常用的VTE风险评估模型，它的优势在于个体化的评估患者VTE风险，并根据不同的评分结果而提出了预防建议，见表4 - 3 ～表4 - 5 。表4 - 5 VTE预防建议。