[文献资料]60.如何预防心脏手术患者静脉血栓栓塞症的发生？

对于心脏机械瓣置换术后、房颤或深静脉血栓形成的患者，若伴有血栓栓塞的高危因素，建议在维生素K拮抗剂治疗暂时中断期间予以桥接抗凝治疗，优于不予桥接治疗（推荐级别： 2C级） 。对于已放置冠脉裸金属支架的患者，推荐支架植入6周后再行手术，而不是在6周内就行手术（推荐级别： 1C级） 。若在6周内必须行手术，建议围术期继续抗血小板治疗，而不是术前7 ～ 10天停药（推荐级别： 2C级） 。根据ACCP-9 ，对于术后恢复过程不复杂的心外科手术患者，建议采用机械预防，恰当应用间歇性充气加压方法（ IPC ） ，优于不采取血栓预防措施（ 2C级）或药物预防（ 2C级） 。