[文献资料]55.预防髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的措施有哪些？

2012年ACCP发布了第9 《抗栓治疗及血栓预防：美国胸科医师学会临床循证指南》 ，其中包括“骨科手术患者VTE的预防” 。该指南明确指出，对于全关节置换的患者而言，选择一种预防措施必须权衡有效性和出血事件的利弊，预防VTE的目标是减少致死性和有症状的VTE 。该指南建议，全关节置换术后采用机械性措施和药物进行预防都是可取的。目前药物预防包括华法林、 LMWH 、磺达肝素、阿司匹林、利伐沙班、达比加群和阿哌沙班。对于接受骨科大手术(THA, TKA ， HFS ）并应用LWMH进行血栓预防的患者，推荐术前12小时及以前或术后12小时及以后应用药物预防，不推荐手术前/后4小时内用药（ 1B级） 。