[文献资料]65.静脉血栓栓塞症的药物预防有哪些？

预防VTE的药物包括：低剂量普通肝素（ LDUH ） 、低分子肝素（ LMWH ） 、磺达肝癸钠和新型口服抗凝药。采用GCS联合LMWH与单独采用GCS预防VTE发生率低（ 0.8%比8.1% ， P = 0.01 ） ，提示机械预防联合药物预防可能优于单独机械预防。在充血性心力衰竭（美国纽约心功能分级Ⅲ 、 Ⅳ级） 、急性呼吸系统疾病、急性感染性疾病患者及入院时同时存在多个危险因素的患者中，磺达肝癸钠预防VTE的疗效优于安慰剂。一项前瞻性随机试验观察了311例进展期乳腺癌接受化疗患者口服华法林的疗效，研究结果显示有症状的VTE患病率在低剂量华法林组（ PT-INR维持在1.3 ～ 1.9 ）为0.8% ，而安慰剂组为4.5% 。