病例1：复发性子宫内膜异位症治疗中的陷阱

女， 43岁， G2P1 ，双侧巧囊剔除术后8年，痛经渐进性加重6年，发现盆腔包块1年。6年前痛经再次出现，症状渐加重，现痛经VAS （ + + + ） 8 ~ 9分， CPP （ + ） ，伴深部性交痛（ + ） ，予口服避孕药、 LNGIUS治疗后效欠佳。考虑患者复发性内异症、子宫腺肌病诊断可能性大。子宫明显增大，盆腔包块持续存在，且药物治疗反应欠佳，手术指征明确。但手术困难，向患者充分交代手术风险，予GnRH-a治疗3个月后，行腹腔镜全子宫+左附件+双侧宫骶韧带深部浸润型内异症切除术，术后孕激素治疗。无明显痛经症状，行GnRH-a + B超引导下囊肿穿刺术后转IVF-ET中心，予超长方案IVF-ET治疗，患者已成功分娩一女活婴。