病例：腹壁子宫内膜异位症

女， 32岁， G3P2 ，发现腹壁肿物伴疼痛1年余。患者腹壁病灶较大且多发，术前向患者交代术中有进腹腔可能，手术切除范围大，必要时需使用补片加固腹壁。术中原切口左侧皮下可触及一固定结节，直径约3cm ，与周围组织锐性分离并完整切除，结节位于筋膜上。原切口中部可及一固定结节， 6cm × 4cm大小，累及筋膜层，切开筋膜层，见结节向下侵犯腹直肌，锐性分离过程见结节向下侵及腹直肌后鞘及腹膜层，进入腹腔。完整切除病灶后筋膜缺损4cm × 3cm ，松解部分筋膜层及皮下脂肪组织，用补片修补筋膜层，皮下脂肪与筋膜层间置引流管一根。台下切开结节，切面可见漩涡状结构，流出巧克力样液体，可见散在直径0.1 ~ 0.2cm蓝色结节。