病例122：后踝骨折复位观察法

患者，男， 45岁。患者否认肝炎等慢性病史。患者为中年男性，内、外、后踝骨折，移位明显，后踝骨折块占胫骨远端关节面约25% ，存在距骨向后脱位。后踝骨折块位于软组织深处，被前踝、外踝、内踝和距骨覆盖，用传统的操作无法直视后踝关节面复位的情况。只能行术中X线透视或通过观察后踝骨折块位于关节外部分的骨折断端及其对应的胫骨远折端的“边缘对合”程度来间接判断后踝关节面的复位程度。本次手术计划采用距骨骨牵引的方法直视后踝关节面的复位，以期减少术中放射线暴露，降低患者承受的医源性损伤同时缩短手术时间。冲洗并清理关节间隙内的淤血后，可直视观察后踝骨折块复位情况。术后功能恢复佳。