[病例]9﹒分别以肾小球肾炎、反复血尿为主要表现的疟疾肾脏损害2例

1年前患过“疟疾”，但既往及1年前并无水肿。临床诊断恶性疟疾并发肾小球肾炎。抗疟疾治疗4天体温降至正常，减盐饮食10天水肿全消，尿蛋白减少，尿素氮减至23.8mmol／L。疟疾并发肾损害的发病率据国外某组为5%，而该院在95例疟疾中仅此1例。厚血膜涂片检出疟原虫，抗疟治疗痊愈出院，随访6个月疟疾、血尿均未复发。讨论：疟疾可累及肾脏统称疟疾性肾脏损害。由于受累部位、发病机制不同表现亦异，但呈肉眼血尿或血尿持续5个月之久者少见。确诊疟疾抗疟治疗，血尿较快缓解并未再复发。本例未报告尿常规具体改变、更未进行肾活检，疟疾肾炎的类型当然难于推定。