反复牙龈出血2年,加重2个月入院。骨髓涂片示增生性改变并找到间日疟原虫。抗疟治疗后Hb升至128g/L、WBC4.5× 109/L、骨髓象转为正常、疟原虫消失。讨论:疟疾几乎都有发冷、发热,慢性疟疾仅骨髓可检出疟原虫,但可不发热。本文2例经骨髓检出疟原虫,但从无发冷、发热与上述意见符合一致,临床上较为少见,亦难诊断,当然不排除过去曾有过短程发热,未被重视或不自觉。两例均表现为2年的长期牙龈或皮肤、全身出血,经治无效,但抗疟治疗后血象迅速恢复正常、出血停止,证明疟疾是两例出血的病因。以消化道出血为主的多部位出血的恶性疟疾参见105 ﹒。
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