[病例]15﹒恶性疟疾并发白细胞不增多的类白血病反应

皮肤黄染11天，发热、鼻出血3～4天入院。08、分叶细胞0.45，中性粒细胞可见中毒颗粒、胞浆内空泡变性。经对症治疗Hb升至90／L、WBC升至4.4× 109／L，分数杆状0.02～0 ﹒。多次血片检查未找到疟原虫。骨髓涂片粒红比为1.3∶ 1，原粒细胞0 ﹒。18、分叶0.03，成熟红细胞内检出较多恶性疟原虫。经抗疟及对症治疗明显好转，类白血病反应消失，住院31天痊愈出院。讨论：恶性疟疾临床表现多不典型，本例：①以黄疸起病，黄疸后1周开始发热，临床症状不典型。不典型疟疾表现多种多样，值得注意。