案例44：胸椎血管瘤术后脑脊液漏

陈某因双下肢感觉消失、无力8小时于某年5月20日至某医院诊治。急诊MRI提示： T1 ～ 3节段胸椎管内占位，脊髓明显受压、前移。入院诊断：胸椎管内肿物（ T1 ～。入院后当日行后路胸椎管减压、胸椎管内肿物切除、椎弓根钉内固定＋横突间植骨融合术，术中见T1 ～ 3水平胸椎管较多凝血块，胸脊髓受压前移。术后给予预防感染、营养等对症支持治疗。病理检验示： （胸椎管内肿物）凝血块及不规则扩张的血管，部分血管管壁纤维化，符合蔓状血管瘤。涉及需要进行内固定的手术应严格遵照标准要求完成，同时在术后复查时不应流于形式，本案中某医院术后影像资料明确显示内固定角度异常，而医方医务人员却未发现，从而导致脑脊液漏产生。