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案例50:颈脊膜瘤术后脑脊液漏

书名:《基层医疗机构医疗损害防范知识及案例解析》
作者:蔡继峰,常云峰
参编:郭亚东,张长全,闫杰,丁艳君,蔡继峰
页码:119-122
版本:1
出版时间:2016/1/1
栏目:《基层医疗机构医疗损害防范知识及案例解析》 » 第二篇 典型案例解析 » 第七章 外科案例
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胡某因左侧颈枕部疼痛不适20日于某年5月15日至某医院就医。入院后完善相关检查,术前告知术中和术后可能发生的并发症,包括切口脑脊液漏、切口感染等。2 . 5cm肿瘤,质地韧,血供一般,肿瘤基底部与硬脊膜左侧广泛粘连。切除肿瘤后,肿瘤基底部电凝烧灼处理,硬脊膜下检查无活动性出血、渗血后,严密缝合硬脊膜,另戳孔放置引流管1根于硬脊膜外固定,术后给予预防感染、营养神经等综合治疗。术后病理检查提示:脊膜瘤。椎管内脊膜瘤切除术后,极易导致肿瘤基底部的脊膜产生破裂、缺损,而且较大肿瘤切除后留下无效腔,均是术后发生脑脊液漏的可能原因。本案中医方对患者病情始终未能高度注意观察,忽略了脑脊液漏的发生可能。

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——《基层医疗机构医疗损害防范知识及案例解析》
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