病例28：变应性支气管肺曲菌病容易误诊为哮喘

变应性支气管肺曲菌病（ allergic bronchopulmonary aspergillosis ， ABPA ）是一种过敏性肺病，过敏原主要为曲霉属，其中尤以烟曲霉最常见，其他如黄曲霉等也可引起ABPA 。临床主要表现为发作性气道阻塞（哮喘） ，容易误诊为支气管哮喘，结合影像学、血清学及过敏原检测可确诊。ABPA是一种过敏性疾病，治疗目标是抑制炎症反应和机体对曲霉抗原发生的免疫反应，糖皮质激素是主要的治疗药物。抗曲霉的药物，如伊曲康唑，可以清除或者降低支气管内曲霉菌负荷，并减少糖皮质激素的用量，目前也推荐使用。3 .伊曲康唑可与激素联合应用以减少激素用量，改善预后。