病例30：应用肝素抗凝过程中应警惕肝素诱导的血小板减少症

肝素是一种抗凝剂，在体内外都有抗凝血作用，目前主要用于治疗各种静脉和动脉血栓以及术后预防血栓形成。肝素诱导的血小板减少症（ heparininduced thrombocytopenia ， HIT ）是肝素应用中一种严重的免疫介导性疾病，可引起静脉或动脉血栓形成，严重者可危及生命。HIT的发生率在0.1% ～ 5%之间不等，与应用肝素的类型、剂量和疗程以及患者的个体差异有关（表4 -.在未经治疗的HIT患者中，约17% ～ 55%会合并血栓形成，死亡率约为5% ～ 10% ，而死亡原因多数是血栓形成。4 .肝素抗凝过程中血小板数量的监测十分重要。