近年来,越来越多的研究表明慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease , COPD )和危重症患者也是IPA的高危人群。COPD患者合并IPA并不少见,住院期间合并IPA的发生率超过10% 。COPD患者合并IPA时往往病情较重,可和COPD急性加重混淆导致不能正确选择治疗。IPA影像学早期无特异性表现,病情进展后胸部CT可见实变、结节、空洞、晕征等相对特异表现,需结合临床表现、病原学检查结果、血清半乳甘露聚糖抗原检测( GM试验)以及1 , 3 - β - D葡聚糖检测( G试验)进行综合判断。对COPD患者及时进行病原学检查,尤其是下呼吸道标本中培养出曲霉菌是早期诊断IPA的重要环节。
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