结核性胸膜炎( tuberculous pleurisy )是独立于肺结核及肺外结核的第Ⅳ型结核病,可发生于任何年龄,是儿童和青年最常见的胸膜炎,分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,后者又称结核性胸腔积液( tuberculous pleural effusion ) 。结核性胸腔积液中,大量积液压迫肺脏,减少呼吸面积并限制膈肌活动,导致肺活量减低。目前被广为接受的治疗方法是规范抗结核治疗及充分引流胸腔积液。糖皮质激素在结核性胸腔积液治疗中的应用尚存在争议。但糖皮质激素是双刃剑,其长期大量应用可带来副作用,导致免疫抑制、继发感染,甚至出现结核播散。
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