患者,女, 5岁,汉族,黔西南布依族苗族自治州人。体温最高达39 ℃ ,热时有头痛,无寒战抽搐,病中呕吐3次,非喷射状,无咖啡样及鲜红色物体。患儿稍鼻塞,无咳嗽咳痰,无腹泻腹胀,无血尿血便,无牙龈出血。患儿家属诉2年前曾诊断“贫血” ,予输血后好转,具体情况不详。查体:浅表淋巴结未触及,肝脏肋下5cm可触及,剑突下4cm ,质中,边钝,脾脏肋下3cm可触及。家族史,患儿的哥哥2年前夭折于同一疾病。小细胞低色素性红细胞,易见靶形红细胞,铁蛋白正常,高比例网织红细胞,因此缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血及慢性失血等疾病均可排除,考虑先天遗传性溶血性疾病,即珠蛋白生成障碍性贫血。珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血) 。
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