[病例]第7例：合并巨幼细胞性贫血的遗传性球形红细胞增多症

患者，男， 20岁，因“反复乏力伴黄疸10年，发热9天”入院。患者入院前10年反复出现乏力伴黄疸，感冒后乏力加重，当时多次查血常规，血红蛋白低至60g/L左右。若感冒好转，乏力症状可缓解， Hb最高在120g/L左右，未予重视，未曾治疗。9天前受凉后出现发热，多在夜间，伴头痛，乏力明显，无咳嗽咳痰、无流涕，当时未予重视，自服感冒药症状好转。查体：体温37 ℃ ，脉搏86次/ min ，呼吸20次/ min ，血压130/69 mmHg ，神志清，重度贫血貌，皮肤及巩膜轻度黄染，未见皮肤出血点及瘀斑，双侧颈部、腋下、腹股沟浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率86次/ min ，未闻及病理性杂音。