[病例]第89例：伴有结核的骨髓增生异常综合征

患者，女， 40岁，四肢瘀斑瘀点，头晕伴咳嗽咳痰，有胸腔积液和CA125增高病史，血常规多次检查发现血小板均减少。入院前临床医生初步诊断为： ①血小板减少性紫癜。卵巢恶性肿瘤。骨髓增生异常综合征（ myelodysplastic syndromes ， MDS ）的诊断还是要结合骨髓病理的ALIP （未成熟前体细胞异常定位） 。乙：中性粒细胞存在分叶障碍、杆状核粒细胞和红细胞系有轻度巨幼样变，巨核细胞成熟障碍不分叶，首先考虑MDS 。该病例骨髓涂片粒细胞系和红细胞系均存在巨幼样变的病态造血，且染色体检查时发现有特异诊断价值的染色体缺失，诊断MDS ，该病例腹水抗酸染色阳性，最终诊断为骨髓增生异常综合征伴结核。伴有结核的骨髓增生异常综合征。