患者,男, 76岁。患者于6天前出现胸闷气促,与体位无明显相关,夜间不能平卧,伴食欲缺乏、乏力,偶有咳嗽,咳少许白色泡沫痰,无咯血胸痛,外院查“肺部CT示左肺门旁小片影,感染考虑,心包积液,胸腔积液” 。心脏彩超示心包大量积液,予以抗感染及利尿等对症治疗,患者胸闷气促缓解不明显,肝肾功能恶化,遂来急诊,行心包积液穿刺引流术,患者胸闷气促较前缓解,为求进一步诊治,拟“急性肾衰竭、心包积液”收住。肺部CT :左肺门旁小片影,感染考虑,两侧胸腔积液、心包积液。形态类似淋巴瘤细胞的骨髓转移癌。