[临证经验] 病例65：丙种球蛋白治疗后确认的不典型川崎病 （结膜充血）

患儿女， 1岁2个月，以“发热、双眼红3天，颈部包块1天”为主诉入院。3天前患儿无明显诱因出现发热38.5 ℃ ，口服退热药物后体温可降至37.3 ℃ ，伴有双眼球结膜充血，无脓性分泌物，近期无游泳史，发热前2天患儿在家对症退热治疗，发热第3天就诊当地医院，完善颈部淋巴结超声提示：颈部淋巴结肿大，家属为求进一步治疗来我院。家长很配合，按川崎病静脉输注丙种球蛋白，丙种球蛋白结束后热退，球结膜充血消失。患者入院第5天，应用丙种球蛋白24小时左右，再次出现发热，且患者伴有呕吐病史，唯一特异的球结膜充血体征已经消失，应考虑为交叉感染，并非丙种球蛋白不反应，事实上患儿也确实很快好转。