病例5：肺和纵隔淋巴结结核

患者，女， 70岁。伴胸闷、轻微干咳、夜间盗汗，无发热、无咯血。当地二甲医院胸部CT疑诊左肺舌段中央型肺癌并阻塞性肺炎，肺不张，淋巴结转移。左侧包裹性胸腔积液，胸5椎体改变（图5 -。抗生素治疗后胸痛稍减轻。既往2010年因子宫脱垂手术治疗。食管旁的肺组织和肺门占位以及纵隔和腹膜后肿大的淋巴结，部位较深，经食管胃肠道EUS-FNA获取细胞学和组织学病理检查比较容易。Manucha等对结核病高发区患者纵隔淋巴结肿大的269例患者进行EUS-FNA ，确诊76例结核和7例结节病， 123例未确诊（经随访其中24例确诊为恶性肿瘤、 5例疑诊恶性肿瘤） 。他们认为EUS-FNA是排除恶性肿瘤和确定肉芽肿性淋巴结炎/结核病的可靠方法。