病例7：右下肺腺癌

患者，女， 69岁。间断咳嗽、咳痰2个月，发现肺占位4天，无发热、咯血、胸痛等。既往史： 1992年因子宫肌瘤行子宫全切术， 1995年行胆囊切除术， 2002年肺结核治疗半年已愈。高血压25年，口服非洛地平缓释片。胸部CT示右下肺肿瘤紧邻食管右侧壁（图7 -。B组织学诊断肺腺癌，免疫组化： P63 （ - ） ， HCK （ + ） ， TTF-1 （ + ） ， CK7 （ + ） ， SYN （ - ） ， CGA （ - ）.该例右下肺肿瘤近后纵隔，不能做支气管内镜超声引导穿刺。正常食管中下段，管壁外前方可扫查心脏，能扫查到的肺部（胸膜）是气体回声。该例操作并不困难，在管腔较小的食管腔内，在食管中下段，探头指向右侧壁就可容易扫查到。